近日，清华大学第一附属医院胸外科团队凭借精湛技术与默契协作，成功为一名早期食管癌患者实施胸腹腔镜联合下经颈胸腹“三切口”食管癌根治术。目前患者已顺利出院。患者在术后第2天即可下床活动，进食功能逐步恢复，标志着科室在食管癌微创治疗领域技术先进。
该患者为老年男性，因剑突下不适，当地医院胃镜检查见食管下段不规则发红/糜烂区域，活检病理确诊为食管鳞癌。因食管癌手术复杂，涉及范围大，当地医院建议到上级医院治疗。患者来我院胸外科就诊，经进一步检查明确病变位置累及食管粘膜下层，无淋巴结转移，无其他器官转移。手术前评估患者食管癌处于早期，可采取根治性切除手术，但传统手术创伤大、风险高。科室立即启动多学科会诊，由胸外科主任牵头，联合麻醉科、临床营养科、消化内科等科室相关专家制定个性化方案，最终确定采用微创三切口术式。
这种术式通过颈部、胸部、腹部的小切口，借助高清腔镜设备实现肿瘤完整切除与淋巴结根治性清扫，相比传统开胸手术，术中视野显示清晰，且能精准避开重要神经血管，完整切除肿瘤，显著降低复发风险，减少创伤，手术后疼痛程度亦明显减轻。
手术当日，团队历经4小时的精准操作，顺利完成食管部分切除、清扫淋巴结、胃代食管重建及颈部吻合等关键步骤。术后护理团队无缝衔接，经空肠营养管，使用营养泵提供精准营养支持，配合呼吸功能训练、疼痛管理等快速康复措施，有效降低了胃食管反流、肺部感染等并发症风险。患者术后第1天下地活动，并逐步进水及流质食物，恢复速度远超传统手术。
此次手术的成功，是医院多学科协作模式的生动实践，彰显了微创技术在复杂肿瘤治疗中的核心优势。相较于传统术式，三切口微创技术不仅实现了肿瘤根治的彻底性，更通过减小创伤、优化康复路径，让患者在较短时间内恢复生活自理能力，极大提升了就医体验。
温馨提示
食管癌是全球常见消化道恶性肿瘤，我国发病率高，高危因素包括：长期吸烟、饮酒，爱吃烫食、腌制/霉变食物，一级亲属食管癌病史。早期症状多为吃干饭轻微哽噎感，胸骨后轻微烧灼感、异物感，吃东西时缓慢、不顺畅，这些很容易被当成胃炎、反流、咽炎。食管癌筛查最好的办法是胃镜。
目前科室开展三切口食管癌根治手术近10年，已形成“精准诊断-微创治疗-全程康复”的一体化诊疗体系。未来，团队将持续深耕微创外科技术创新，以更精湛的医术、更人文的服务，为广大肿瘤患者筑起生命守护墙。
清华大学第一附属医院胸外科，在魏慎海主任医师领导下，以微创手术为特色，技术全面，病种覆盖面广，处于技术前沿的科室。治疗疾病谱涵盖了胸外科几乎所有病种，包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、复杂胸部外伤等。胸腔镜下的手术种类涵盖了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸等常规微创手术，还可进行袖状肺叶切除、复杂肺段切除、肺动脉成形术以及食管癌、巨大纵隔肿瘤切除等复杂手术。
